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[医龟技术] 黄缘龟外科手术全过程(多图)

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发表于 2018-9-26 15:48:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
黄缘是一种非常皮实的半水龟,健康养定的龟一般很少出现疾病。但偶尔也会遇到一些无法解释的疾病,在用药效果不佳时可以考虑手术治疗,特别是一些体表的肿物。
下面介绍一例黄缘膝部手术的过程,希望和大家分享经验。
冬眠时例行体检发现的左后腿膝关节外上放心一个隆起的皮下结节,直径约5mm,质地硬(说明是实性的),摸起来与周围肌肉分界明显(来源与肌肉无关,手术难度不大),和骨不相连(不需要截骨),压时没有明显疼痛(非炎症)。考虑良性肿物,可以手术。
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肿块突出,已经影响后腿的伸缩。如不手术,可能持续增大,造成左后腿萎缩。
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一般的准备,以下介绍的物品基本都能在药店中买到:最上一排从左到右分别是聚维酮碘(手术前消毒用,大一点药店可以买到,妇科用那种也可以)、75%酒精(清洗消毒用,一般药店都有)、利多卡因(术中麻醉用,兽药店有卖),下面一排从左到右:棉签、1ml注射器(麻醉用,宠物诊所有卖)、无菌小纱布和棉花球(一般药店有卖)。
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手术器械:其实不用象下图那么齐全,一般准备一把手术刀柄和刀片、一把止血钳、一把持针器、一把组织剪刀、一个不锈钢弯盘就足够了,所有这些网上X宝,甚至普通的口腔器械或医疗器械店都有卖。器械使用前需要消毒,先把其他器械放在弯盘里,用酒精泡一个晚上,再用聚维酮碘的棉花球涂抹,最后用无菌的纱布擦干就可以用了。
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用透明胶将龟固定在硬板上,消毒范围距离手术区域直径在10cm的区域。先用双氧水(药店有卖)清洗,再用蒸馏水冲洗掉双氧水,用小纱布擦干,再用聚维酮碘涂抹同样的范围。
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无菌手套(X宝、医疗器械店有卖)一副,武装自己,保护龟龟。
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注意男性一般用7.5-8号,女性用6.5-7号,信风的手比较大,8号的都很紧身了。
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用一次性空巾(X宝有卖)覆盖,将手术范围置于孔中央。
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2%盐酸利多卡因,必须的止痛药,无麻醉的手术简直是虐待动物,不但术中龟疼痛乱动影响操作而且会引起严重的应激反应、改变龟的个性。用1ml注射器抽取适量麻药,注射量没有规定,将肿物边缘一周打一圈,以皮肤稍隆起为度。即使多了也没关系,利多卡因非常安全。
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用手术刀在肿物边缘或表面“一”字形切开皮肤,注意手法和力度。四肢切口的方向与长骨平行,这时候肯定会出血很多,不要担心,用无菌棉花压迫止血1-2分钟,如遇到小血管出血,用棉花先压迫,慢慢打开,寻找出血点,用止血钳夹住2-3分钟即可。
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止血后用止血钳撑开,分开皮下的疏松组织。
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注意撑开的方向尽量沿着肌肉间隙,避免损失神经和血管,当然这是技术活了。
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分离到肿物的时候很关键,尽量完整分离出来。
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估计是一个皮脂腺瘤,也叫粉瘤。如果医院有熟人可以帮开个单子,做病理确诊一下,费用大概180左右。
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接下来需要手术缝针、缝线(X宝有卖),穿好线,用持针器夹住针,从切口的两端穿出,打2-3个死结。
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注意宁愿紧一点,也不要松。
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缝线如为丝线的,一周左右可以拆线,如为可吸收线的(比较贵,一根线70-100元左右),则不用拆线。伤口用剪成小块的纱布包裹,2天换一次药,用酒精擦拭并更换纱布即可。拆线的剪刀也要按照手术器械严格消毒。
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一般这样的手术再怎么注意伤口也难免有细菌污染,为预防术后感染。术前30分钟可肌注庆大霉素(或阿米卡星)、术后3天,每天注射一次。
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